Examen général
Conscient
Obnubilé
Comateux
Agité
Bon EG
Mauvais EG
Amaigr. sévère
Pâleur conj.
Ictère scléral
Déshydratation
Œdèmes
Cyanose
Cardio-vasculaire
Tachycardie
Bradycardie
Pouls filant
TRC > 3s
Marbrures
Souffle card.
Turges. jugul.
Extrem. froides
OMI bilat.
Choc dévié
Respiratoire
Tirage sous-costal
Battement nez
Tachypnée
Râles crépitants
Râles ronflants
Sibilants
Souffle tubaire
Matité pulm.
MV diminué
MV aboli
Abdomen
Défense
Contracture
Douleur provoquée
Murphy +
McBurney +
Hépatomégalie
Splénomégalie
Ascite
Météorisme
Péristaltisme
Hernie
Masse abd.
Neurologique
Raideur nuque
Kernig +
Brudzinski +
Déficit moteur
Déficit sensitif
ROT abolis
Babinski +
Trouble équil.
Anisocorie
Photophobie
ORL / Tête & cou
Pharynx rouge
Amygd. +
Dépôts amygd.
Adénop. cerv.
Tympans congest.
Rhinorrhée purulente
Goitre
Conjonctivite
Cutané
Éruption M-P
Éruption vésic.
Pétéchies
Purpura
Ictère cut.
Pli cut. pers.
Plaie suspecte
Mycose cut.
Pédiatrie
Fontanelle bomb.
Fontanelle déprimée
Yeux enfoncés
Muqueuses sèches
Soif intense
Léthargie
Refus de boire
Blantyre < 3
Tirage intercost.
Œdèmes bilat.
Notes cliniques complémentaires